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2026.11.06
拉肚子先別亂吃止瀉藥，補水與用藥重點一次看懂
腹瀉時應先釐清原因並觀察症狀變化，止瀉藥種類不同，作用方式及適用情況並不相同。
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一、拉肚子先別亂吃止瀉藥，補水與用藥重點一次看懂
腹瀉是多數人都有過的經驗，不少民眾一拉肚子，就會立刻服用止瀉藥，希望能儘快改善不適。 不過，中華民國藥師公會全國聯合會蘇柏名藥師提醒，腹瀉成因很多，除了腸胃功能失調、壓力或飲食改變外，也可能與病毒、細菌感染或食物中毒有關。有些情況下，腹瀉其實是身體排除病原的自我防禦反應，若太早強制止瀉，反而可能讓病菌滯留體內，延長不適時間。 
蘇柏名藥師表示，處理腹瀉時，重點不只是「止瀉」，更應先觀察症狀嚴重程度與可能原因。如果伴隨發燒、血便、劇烈腹痛或持續嘔吐等情形，建議儘早就醫，由專業醫師評估原因與治療方式。 止瀉藥種類不同，使用前先了解適用情況
蘇柏名藥師指出，市面常見止瀉藥大致可分為四類，作用方式與適用情況並不相同。
第一類、抗腸蠕動劑
• 常見成分：洛哌丁胺（Loperamide）
• 主要作用：減緩腸道蠕動，增加水分吸收，以減少排便次數。
• 適用情況：短期非感染性腹瀉。
• 注意：部分民眾可能出現口乾、腹脹、暈眩或嗜睡等副作用，若有高燒、血便或疑似侵襲性細菌感染等情形，不宜自行使用；兒童亦應經醫師評估後使用。第二類、吸附劑
• 常見成分：如高嶺土（Kaolin）類及蒙脫石（Smectite）類藥品。
• 主要作用：吸附腸道中的毒素、細菌與多餘水分，部分藥品亦具有保護腸道黏膜的作用。
• 適用情況：輕度腹瀉。
• 注意：此類藥品可能影響其他藥品吸收，若有定期服用慢性病藥品，建議至少間隔2小時以上。第三類、鉍鹽類藥品
• 常見成分：次水楊酸鉍（Bismuth subsalicylate）、次碳酸鉍 (Bismuth subcarbonate)。
• 主要作用：依不同成分，具有減少腸道水分及電解質分泌、吸附或保護腸道黏膜等作用，可協助緩解腹瀉症狀。
• 注意：
① 對水楊酸類藥品過敏者應避免使用次水楊酸鉍；有消化道潰瘍或出血病史者，以及兒童及青少年，應由醫師審慎評估後使用。
② 腎功能不良者使用鉍鹽類藥品，應由醫師審慎評估，以避免鉍蓄積及相關不良反應。
③ 部分民眾可能出現便祕、噁心、嘔吐或舌頭及糞便顏色變深等情況。
第四類、益生菌：
並非直接抑制腹瀉的藥品，部分特定菌株可能有助於縮短腹瀉病程，但效果會因菌株、使用對象及腹瀉原因而異，不能取代適當補水及必要的醫療處置。腹瀉更要注意補水，出現警訊應儘速就醫
蘇柏名藥師提醒，腹瀉期間最需注意的是適時補充水分與電解質，避免脫水。許多人習慣喝運動飲料補充電解質，但部分市售運動飲料含糖量較高，可能刺激腸胃蠕動，甚至讓腹瀉情況加劇。建議可至藥局選購腹瀉專用的電解質補充液，較能符合身體需求。 飲食方面則應以清淡、容易消化為原則，可選擇白吐司、稀飯等食物，並採少量多餐方式，同時避免高油、高糖及乳製品，以減輕腸胃負擔。 此外，民眾也不應自行長期或過量使用止瀉藥。若腹瀉超過一週，或服藥3天後仍未改善，甚至出現血便、發燒、持續嘔吐或肌肉痠痛等症狀，應儘速就醫，由專業醫療人員協助評估與治療。
轉載自衛生福利部網站